Peut avoir duphaston sans ordonnance

Le traitement des patients atteints de VIH comprend :

• une combinaison de 2 antirétroviraux
• une association de 2 antirétroviraux et de 3 antirétroviraux
• des associations de 3 antirétroviraux ou plus

Les patients présentant une résistance primaire au TNF ou à la céfuroxime sont traités par 100 mg de céfuroxime une fois par jour. Le traitement de première intention chez les patients présentant une résistance primaire aux autres antibiotiques doit être la céfuroxime. Tous les patients doivent être traités par un antiviral de première intention, quelle que soit la gravité de leur résistance.

Augmentation de la diurèse et de la perte de poids

Chez les patients présentant une augmentation de la diurèse et une perte de poids malgré un traitement antibiotique, un examen de la fonction rénale devrait être effectué et la fonction rénale doit être surveillée de près (voir rubrique 4.4).

Un ajustement de la posologie de la céfuroxime est recommandé chez les patients présentant une augmentation de la diurèse et de la perte de poids malgré un traitement antibiotique, car le risque de dysfonction rénale et de neutropénie augmente chez ces patients (voir rubrique 4.4).

Une augmentation de la posologie de la céfuroxime peut être nécessaire dans les cas suivants :

o

Réduction du traitement antiviral par 250 mg de céfuroxime une fois par jour.

Prise de céfuroxime IV par 500 mg une fois par jour.

Prise de céfuroxime IV par 250 mg une fois par jour.

En cas d'insuffisance rénale sévère, le traitement par céfuroxime IV par 500 mg une fois par jour est plus efficace.

En cas de maladie du foie, la céfuroxime IV par 500 mg une fois par jour est plus efficace que la céfuroxime IV par 250 mg une fois par jour.

Une diurèse accrue peut être nécessaire chez les patients présentant une maladie rénale et une fonction rénale réduite.

Il est recommandé de contrôler la fonction rénale et la numération des globules blancs chez les patients présentant une diarrhée et une augmentation de la créatinine (voir rubrique 4.4).

En cas d'augmentation de la diurèse et de la perte de poids malgré un traitement antibiotique, un examen de la fonction rénale devrait être effectué et la fonction rénale devrait être surveillée de près (voir rubrique 4.4).

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

4.9. Surdosage 4.9.1.

Chez les patients qui ont été exposés à la céfuroxime par voie orale, le traitement symptomatique est nécessaire.

4.10. Précautions particulières d’élimination et de manipulation 4.10.1.

Tenir les comprimés hors de la portée des enfants. Ne pas mettre au rebut avec les déchets domestiques.

En cas de doute sur la durée de conservation du médicament, il convient de consulter la notice d’information accompagnant le médicament ou d’en demander à votre pharmacien. Les comprimés de céfuroxime peuvent être conservés pendant 2 ans à compter de la date de fabrication.

4.10.2.

Prévention du rejet aigü de greffe d’organe

Les comprimés de céfuroxime ne doivent pas être utilisés chez les patients qui pourraient présenter un risque pour leur greffon du fait d’une réaction anormale à ce médicament.

4.10.3.

Conduite de véhicules et utilisation de machines 4.10.4.

Chez les patients présentant des symptômes d’une réaction allergique, tels qu’une éruption cutanée ou des symptômes respiratoires, le traitement doit être interrompu.

4.11. Effets indésirables 4.11.1.

La céfuroxime peut provoquer des réactions allergiques systémiques, notamment :

• démangeaisons ;
• œdème de Quincke (réaction allergique grave ; risque de choc anaphylactique) ;
• granulation ou coloration anormale de la peau ;
• fièvre ;
• hypersensibilité (allergique) ;
• rhinite ;
• éruptions cutanées ;
• œdèmes ;
• insuffisance hépatique ;
• insuffisance rénale ;
• réactions allergiques graves ;
• perte auditive.

Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont des réactions allergiques locales avec gonflement du visage, des lèvres ou de la langue ; des éruptions cutanées ; de l’urticaire, des démangeaisons, des difficultés respiratoires, une sensation de faiblesse, des vertiges, une chute de pression ou de faiblesse, une éruption cutanée avec démangeaisons ou une desquamation, des troubles de la vision. Des réactions allergiques systémiques, telles qu’une éruption cutanée, un gonflement du visage, des lèvres, de la langue et du cou ou de la fièvre, sont possibles (voir rubrique 4.8). La céfuroxime peut également causer un taux accru de réactions de type anaphylactique et/ou anaphylactoïde. Ces réactions sont parfois sévères et peuvent nécessiter une hospitalisation de courte durée. Les réactions de type anaphylactique sont généralement suivies d’une perte de conscience, de difficultés à respirer, d’une chute de pression ou de faiblesse, d’une perte de conscience ou de la mort, d’une augmentation de la fréquence cardiaque, d’une diminution de la pression artérielle, d’un pouls faible ou irrégulier, de spasmes musculaires, de convulsions, de vertiges, de tremblements, d’une baisse de la pression artérielle, d’arythmies cardiaques ou de battements cardiaques irréguliers, de palpitations, d’hypotension, d’hémoptysie, de dyspnée ou de troubles respiratoires (voir rubrique 4.8).

Les réactions indésirables suivantes peuvent survenir chez 1/100 patients :

· allergie généralisée (réaction anaphylactique et anaphylactoïde). Des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes ont été observées avec les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Des réactions anaphylactoïdes ont été observées avec la céfuroxime et d’autres antibiotiques administrés par voie parentérale.

· hyperréactivité bronchique. La céfuroxime a entraîné des modifications histologiques du tissu bronchique.

· augmentation de l’urée sanguine.

· augmentation de la créatininémie.

· insuffisance hépatique.

· troubles rénaux (réversibles).

· augmentation des enzymes hépatiques.

· réactions cutanées graves.

· choc anaphylactique et anaphylactoïde. Des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes ont été observées avec la céfuroxime et d’autres antibiotiques administrés par voie parentérale.

· altération de la fonction rénale.

· troubles hématologiques.

· hémorragie.

· ulcère gastroduodénal.

· œdème de Quincke (réaction allergique grave ; risque de choc anaphylactique). La céfuroxime peut provoquer un œdème de Quincke (réaction allergique grave ; risque de choc anaphylactique).

· choc anaphylactique (voir rubrique 4.8).

· dysfonction hépatique (voir rubrique 4.8).

· dysfonction rénale (voir rubrique 4.8).

· altération de la fonction visuelle (voir rubrique 4.8).